L’infirmier établit pour chaque patient un dossier de soins infirmiers concernant les éléments pertinents et actualisés relatifs à la prise en charge et au suivi.
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Textes de référence :
L’article R. 4311-3 du CSP : Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier "est chargé de la conception, de l’utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmier".
L’article R. 4312-35 du CSP : "l’infirmier établit pour chaque patient un dossier de soins infirmiers concernant les éléments pertinents et actualisés relatifs à la prise en charge et au suivi".
- Recommandations pour la tenue du dossier de soins infirmiers du malade à domicile – Juin 1997- ANAES (aujourd’hui HAS) : Voir ici
- Rapport d’élaboration de référentiel d’évaluation des pratiques professionnelles sur la tenue du dossier de soins infirmier du malade à domicile (ANAES 2004) : télécharger.
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